Медицинская страховка для поездок за рубеж не платит
Случай женщины из Windeck, которая в начале 2024 года получила тяжёлые травмы в Коста-Рике, привёл к судебному спору с её страховщиком медицинских расходов за рубежом. Женщина утверждает, что упала во время пешего похода, тогда как страховщик предполагает, что травмы были получены в результате несчастного случая при полёте на параплане, который исключён из страхового покрытия. Расходы на лечение составили около 145.000 евро, которые ей пришлось сначала оплатить самой, в том числе заложив свой дом для отдыха. Страховщик отказывает в возмещении расходов, ссылаясь на результаты расследования детектива и протокол экстренного вызова, в котором говорится о «пострадавшей немецкой парапланеристке». Дело в настоящее время рассматривается в Земельном суде Бонна (Landgericht), при этом 21-я гражданская палата намерена до конца мая принять решение о дальнейшем сборе доказательств.
Как избежать подобного
Перед поездкой за границу рекомендуется уточнить у своего страховщика особые требования (включая исключения из страхового покрытия) и рекомендуемые документы. Нажмите здесь, чтобы раскрыть несколько советов:
Для случаев болезни за рубежом существует форма E116, которая используется в пределах ЕС.
Эта форма служит для передачи медицинской информации при нетрудоспособности и заполняется лечащим врачом в стране пребывания.
Она содержит сведения о диагнозе, предполагаемой продолжительности нетрудоспособности и другие медицинские данные.
Форма направляется в компетентную больничную кассу в стране проживания, чтобы заявить права на пособие по болезни или другие выплаты.
Помимо отчёта о несчастном случае, вам следует сфотографировать место происшествия и повреждения, а также составить схему, чтобы задокументировать ход событий.
Запишите контактные данные свидетелей, видевших несчастный случай, чтобы впоследствии можно было получить их показания
Особые ситуации
✒ Несчастные случаи в походах или при занятиях спортом: особенно актуально в таких странах, как Швейцария или Австрия, поскольку спасательные операции там могут быть очень дорогими. Поэтому многие страховщики требуют подробных доказательств. ✒ Несчастные случаи на работе за рубежом: здесь может быть компетентно обязательное страхование от несчастных случаев, при необходимости в связи с «принципом распространения» (Ausstrahlungsprinzip, § 4 SGB VII).
Совет: чек-лист для документирования несчастного случая за рубежом (не связанного с дорожным движением)
раскрыть и узнать больше
Документ
Назначение
медицинское заключение
медицинское подтверждение
Собственное описание происшествия
Ход событий, место, время, участники
Фотографии места происшествия
Сбор доказательств
Показания свидетелей (если есть)
Дополнительные доказательства
Отчёт полиции или органов власти
если они привлекались
Контактные данные лечащих врачей
для запросов со стороны страховщика
При необходимости в качестве подспорья можно использовать эту форму: нетрудоспособность E116 на английском языке (можно получить у нас по запросу)
Эта статья подготовлена на основе различных источников: rundschau-online.de eur-lex.europa.eu procontra-online.de krankenkassen.de
этот текст был прочитан на онлайн-страницах, и с помощью ИИ было составлено краткое изложение (Copilot/ChatGPT)